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有句台灣諺語說「立冬補冬，補嘴空」，進補也要吃的健康。入秋早晚天氣變化大，不同體質進補及心血管保健各有不同的保養之道，您補對了嗎？快跟我們一起來看看冬令養生的原則吧！

【每月主打星】11月冬令話養生_入秋怎麼吃？

【每月主打星】11月冬令話養生_不同體質補出健康

【每月主打星】11月冬令話養生_冬令進補5大Q&A

【每月主打星】11月冬令話養生_冬季的心血管保健

【每月主打星】11月冬令話養生_冬季保健大不同

手腳冰冷多是因為四肢末梢缺乏血液供應引起的，「貧血」是最常見的原因。很多人以為貧血是女性的專利，殊不知男性若內臟器官長期慢性出血或營養不良，也會得到貧血。此外，就算沒有貧血，血管如果不夠暢通，養分和氧氣也無法送達四肢末梢，手腳當然一年四季都冷冰冰了。

當身體營養不良，消化吸收差，無法製造熱量、血管硬化阻塞，熱量送不到末梢，或是月經量過大、失血過多都會讓末梢得不到養分。

當身體的能量不足時，會優先供應較重要的內臟器官，有餘裕時才會供應到四肢末梢。身體缺少營養，連提供內臟使用都不夠時，當然無法讓末梢使用，四肢便會因熱量不足而冰冷。

另外，越細的血管越容易阻塞，而位於末梢的血管最細，只要身體出問題，熱量就會堆積在軀幹送不出去。這種人通常有三高（高血壓、高血脂、高血糖）問題，必須先讓血管暢通，才能改善手腳冰冷。建議多運動、少吃甜、少吃肉，並且多吃黑木耳、蕎麥、山楂、西芹等食材和各式蔬果，即可改善。

每餐吃的菜要比肉多3倍，可改善貧血

由上述論點可以知道，不論男女，都可能因吃太少（營養不良）或吃太多（導致腸胃變差）引起貧血，有趣的是，只要把多的變少，少的變多，身體就能恢復造血功能。我曾有個男病患很愛吃肉，蔬菜吃很少，結果某天發現自己得到貧血，以為是肉吃太少，才會缺乏造血原料，於是拚命吃肉，卻不見改善，反而更嚴重。

入秋早晚天氣變化大，下班之後，三五好友喜歡相約大啖秋蟹、羊肉爐等各式鍋物進補暖身，大飽口腹之慾。但是，上班族普偏運動量不足，廢物容易囤積於體內，加上三餐在外，成為「老外一族」，反而增加心腦血管疾病的發生率。營養師梁家瑋建議可多補充魚油，做好心血管保健工作。

心腦血管危機　秋冬換季要注意

時令入秋，也是進補、大啖當令海鮮的絕佳時節！特別像是「秋蟹」、「麻辣鍋」，更是許多上班族在入秋後犒賞自己的最佳選擇，但上班族工作忙碌、三餐不正常、暴飲暴食，造成營養攝取不均衡，每天攝取過多高鹽、高油、重口味的美食，導致體內廢物無法順利排出體外、囤積阻塞於體內，增加心腦血管疾病的發生率。

心血管疾病容易在秋冬發作，主要是因為有近8成的上班族1週至少有5天以上在外飲食，使「外食」為主要飲食的上班族，容易在體內囤積不好的物質，以致當氣溫變化大時，血管收縮後容易引發不適。上班族平時又缺少運動，甚至連活動機會也很少，沒有消耗熱量的動作，心血管發生問題的機率就相對提升許多。

心血管保健工作：適度運動及健康飲食

根據世界衛生組織統計，心血管疾病已正式成為全球的頭號死因之一。營養師梁家瑋呼籲，上班族如果突然覺得胸痛，呼吸急促，最好馬上停止任何動作，坐著或躺著休息。在日常生活保健方面，平時除了適度運動外，養成正常作息的好習慣，並多吃含有豐富魚油的食物，像是魚鱗閃閃發光、背部為青色的魚類，就是不錯選擇。而且魚油中含有天然食物中可被人體吸收利用的omega-3(EPA及DHA)，能促進體內新陳代謝、調節生理機能。

在季節交替的時候，許多人會發現皮膚開始出現症狀。中醫師廖偉吟表示，有些人會因為季節交替而導致皮膚出問題，包括乾燥、脫屑、紅癢等令人感到不適的症狀，尤其是出現在臉部皮膚時更令愛美的女性十分在意，像這種情況就代表身體毒素太多，需要吃一些排毒食物來清理毒素。

廖醫師指出，傳統中醫認為，在夏季悶熱、潮濕的環境下，往往讓許多問題潛藏在皮膚下面，而且會逐步累積在皮膚底下排不出去或是排出速度緩慢，等到進入秋季的時候，這些問題就開始浮現出來，譬如皮膚乾燥、粗糙、脫屑、黯沉不均、斑點色塊等，這些都是季節交替後可能出現的皮膚問題，同時也代表身體毒素太多，已到了需要開始清除毒素的時候。
廖偉吟醫師進一步指出，只要清除體內與皮膚下的毒素，問題就可望獲得解決，後續進行進補與保養才能達到良好的效果，建議民眾可以吃一些有排毒作用的食物，以便把累積在體內的廢物排出去，這些食物包括地瓜、紫菜、木耳、蘋果、豆腐、石榴、胡蘿蔔、燕麥等。
補充水份也很重要，不但有排毒作用，還能將體內的廢物帶走、讓皮膚保持濕潤有彈性；應少吃燒烤、油炸、辛辣等刺激性食物。

揭露五大錯誤保養迷思，告別秋冬乾燥肌！

天氣開始變冷的時候，也是許多人決定去「冬令進補」的時候，但是你真的需要補身體嗎?快點來看看冬令進補的五大Q&A吧!

疑問1：所有的人都需要冬令進補？

錯！現代人營養充足，大多數人都不需要額外進補。

「進補是需要有時代意義的，」台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和說，四、五十年前，大家可能一星期才吃一次肉，例如女生喝四物湯會加煮一點雞腿肉，就是為了順便補充蛋白質。台北市立聯合醫院中醫院長鄭振鴻也說，現代人營養過剩，其實不需要補。

中醫理論發源自中國大陸的中原地區，因此「冬令進補」的概念，其實也是針對身處寒帶、溫帶，或是體質純虛的人提出的；然而台灣位居亞熱帶，冬天氣候也較暖，只有在寒流來襲或氣溫僅10度上下時，才適合羊肉爐、薑母鴨等「溫補」。

中醫將藥膳分為溫補、平補、清補（涼補）3種；體質虛寒則溫補，不虛則平補，燥熱則清補。由於多數台灣人的體質比較偏燥熱，如果溫補過頭，可能會產生口乾舌燥、睡不著等症狀。因此，中醫普遍認為，即使冬季也不需熱補，只要平補就好，而「四神湯」就是最佳的平補藥膳之一。

根據《黃帝內經》的說法，除了秋天可以「早睡早起」之外，春天及夏天應該是「晚睡早起」，至於「白天短，黑夜長」的冬天，則應該是「早睡晚起」才符合標準。春夏時，透過早起接受太陽的照射「吸收陽氣」，讓身體在冬天時所累積的寒濕之氣，透過春天、夏天太陽的光與熱發散掉，有助筋骨強健。這就是夏天要「夜臥早起（晚睡早起），無厭於日」的說法。 

一般來說，如果睡7個小時就足夠的人，正常的早起時間應該是在早上4～6點；如果須睡足8小時的人，正常的早起時間應該是5～7點之間，剛好是陽氣準備，或正要開始旺起來的時候。所謂春夏「不適合睡得太早」，指的是不要在晚上9點以前就去睡。

衛生署署立台北醫院中醫師張哲慈解釋，這是因為春天的「生發」之氣起來了，就不用太早睡。但「晚睡」最晚也不能超過11點以後。超過11點，甚至12點才睡，就算「熬夜」，非常不利健康。

台北市立中醫醫院副院長鄭振鴻指出，不管是晚睡或睡不好，都會造成交感神經的過度亢奮，進而形成「虛熱」。交感神經亢奮會影響內分泌，造成血壓變高；交感神經也會影響胰島素的阻抗性，使得血糖升高；交感神經會刺激「瘦素」降低，吃多了不但會變胖，而且高血脂與脂質代謝不良也會伴隨而來。

長久熬夜之下，大腦就會因為過度興奮（即中醫所謂的「陰虛陽亢」）而失眠，讓人體的「日光節律時間」後移，形成更不容易入睡的惡性循環。如果熬夜已經成習慣，想要改過來的話，可以採取「一天提早10分鐘」睡覺的方式，只要花半個月的時間，大概就可以調回正常的睡眠時間。熬夜後，應該在正常時間起床、吃早餐，等中午11～1點十二經絡中的「心經」運行時，再進行小睡。

鄭振鴻說，子時（晚上11點～凌晨1點）以前睡，睡眠效果加倍，一小時的效果，等於子時以後睡兩小時的效果。因為中醫理論認為，這個時候「養」的是「剛剛生發起來的陽氣」，如果這個時候不休息，陽氣沒有養住，就會耗散人體最寶貴的生機。有些忙碌的上班族，或準備考試的學子，會在晚飯後先睡覺，等到11、12點時再起床工作或唸書，從中醫養生的觀點看，是最錯誤的示範。因為吃完飯後睡覺，不但睡眠品質差，身體又容易因為堆積能量而發胖，更重要的是違背了「最晚不宜超過11點入睡」的原則。

寒流一波波來襲，低溫以及劇烈的溫差變化，容易導致血管收縮、造成血壓上升，再加上喝水量減少，血液的黏稠度較高，因此增加心肌梗塞或腦中風的風險，員生醫院家庭醫學科醫師江文崇提醒，銀髮族合併有慢性病者，冬季更應注意養生4大原則，以免受害。 

銀髮族冬季應注意保暖，平時也應勤洗手與戴口罩，並且避免於冬季流感流行期出入擁擠的公共場所。

• 晨起注意保暖

銀髮族末梢血液循環變差，注意手、腳與頭部都要保持溫暖。且清晨氣溫偏低，因此冬季要避免清晨太早出門，晨間運動時間可以延後到早上7、8點，或改到下午運動，運動前也要做好暖身動作。

• 定期服藥與回診

慢性病患更應依醫囑服藥，當因為氣溫變化導致病情控制變差時，應該回診請醫師調整藥物，不要隨意自行增減藥物。

• 打疫苗預防流感

老年人與慢性病患應注射流感疫苗，增加保護力，平時也應勤洗手與戴口罩，並且避免於冬季流感流行期出入擁擠的公共場所。

• 適當的營養攝取

銀髮族與慢性病患不應過度進補。要減少食用高熱量、高鹽分、高油脂與過度刺激辛辣的食物。可適量食用魚、瘦肉、蛋、奶、豆類等蛋白質，多增加新鮮的蔬菜水果攝取。

入秋天，從養生的角度來看，「潤肺解秋燥」是主要的原則，那麼具體上該怎麼吃，才能健康？秋季做好養生，不僅能防治秋季常見病、多發病，還能增強人體對秋季之後寒冷氣候的適應能力，改善體質。

1、吃時令食品：按照中醫的說法，時令食品也是感應天地之氣而生的，所以最好多吃季節性的養生食品。人工栽培的反季節食品都沒有採集到正常的天地陰陽之氣，還有施化肥的食品及基因食品，都不能作為養生食品。

2、宜酸甜食品：可以養陰生津，抵擋秋天的燥氣，調理肝脾。此外還有一些養肺陰的食品，如：銀耳、豆腐、百合、蜂蜜、糯米、豆芽等，都有溫肺的作用。

3、忌辛辣食品：如蔥薑蒜辣椒之類的，還有烈性酒、油炸食品、油膩食品，避免宣散肺氣。此外，不過食生冷食物，以免損害脾胃。

警惕：秋季睡眠的八大禁忌

(一)忌睡前進食

　　睡前進食，會增加腸胃負擔，不但會影響入睡，而且容易造成消化不良。如長期睡前進食，肯定有害身體。當然，也不能餓著上床。睡前如感到飢餓，可適當吃點溫軟的食物，且應在食後休息一會兒再睡覺。

　　熟睡時皮膚細胞格外活躍，皮膚表面的新陳代謝使皮膚能夠吸收更多的營養，清除表皮的多餘物質，保證肌膚細胞的再生。所以，睡眠好會讓你神采奕奕，肌膚緊致，眼睛澄亮。如果能做到下面的睡前10招，晨起必定容光煥發。

(二)忌睡前飲茶飲咖啡

　　茶和咖啡中的咖啡鹼能刺激中樞神經系統，引起興奮，難以入眠。加之飲用過多的茶或咖啡造成夜間尿頻，不利睡眠。 

俗話說冬令要進補，但小心可別胡亂補一通，吃對食材很重要。

中醫師說，一般冬天最受歡迎的薑母鴨、羊肉爐，其實都屬於溫補，體質燥熱的人最好少碰。前陣子陰雨綿綿的天氣，身體也要除濕。

一大尾黃金鱸鰻，三雙手都還抓不住，因為它長達120公分，品種獨特嬌生慣養，野生3年，才能養成比一般鰻魚大一半的體積。

半尾黃金鱸鰻下鍋和何首烏、熟地等中藥材熬成溫補藥膳，一鍋要價1萬5千元。野生鱸鰻肉質紮實，是冬天補氣補血的好選擇，但也不是每個人都適合溫補，像是羊肉爐、薑母鴨太燥熱，中醫師說，一週吃一次是上限，免得上火。

另外如果碰上前陣子陰雨綿綿的天氣，不只屋子，人體也要除濕，排除濕氣，體內氣血循環才會好。

在寒冷的冬季裡，男女老幼在日常保健方面都有不同的注意事項。究竟冬天要怎麼穿？吃甚麼？日常生活有甚麼要注意？讓前中國廣州軍區第二門診部醫師、現任馬來西亞濟世堂中醫師的譚娓來為大家講解。

幼兒勿穿過多女性勿穿過少

天寒地凍時刻，有的母親因擔心寶寶會在冬季受寒，所以讓寶寶穿上過多的衣物。對此，譚娓醫師提醒，對於嬰幼兒冬季切忌穿的過多。「古人有句話：要使小兒身體安，七分飽，三分寒。現代西醫學認為，太熱毛孔擴張，寒氣以入侵小兒體內造成感冒。所以為寶寶穿衣要注意切勿穿得過多。早晨可用冷水給小孩洗手。洗臉是很好的預防感冒的方法。」

相反的，愛美的時尚女性，在冬季不喜歡穿得臃腫，則要注意保暖不夠身體受寒了。「女性千萬不可為了時尚讓小腹受寒，若造成宮寒會引起痛經和不孕。」

寒風凜冽，凍得皮膚乾燥脫皮最傷人腦筋，因此如何防止皮膚乾裂是熱門話題。譚醫師提出了幾項建議：「多喝水，用冷熱水交替洗臉，貼黃瓜面膜，以蜂蜜、甘油、凡士林滋潤嬌嫩的皮膚都不錯。但是切忌使用鹼性強的肥皂洗臉，也不要天天使用磨砂面膜，特別是乾性和中性皮膚的女性。」

已婚人士應藏精老年人注意情緒勿過量活動

冬天是心血管疾病的好發季節，應做好保暖工作，避免清晨低溫時運動，飲食上多攝取不飽和脂肪酸食物，降低血管阻塞的機率。

天氣逐漸轉涼，冬天即將來報到，是心血管疾病的好發時節，由於在寒冷的狀態下，週邊血管也會跟著收縮，血壓就容易上升，而原本就有腦血管硬化的病患，也會增加腦中風的機率，有不少病患，在寒冬的夜晚，突然發病倒地。

所以，為避免血管暴露在冷空氣中，天冷時應做好保暖的工作，例如晚上在家看電視時，客廳可以擺放暖爐，把空間的溫度提高，身上再蓋張小毛毯、喝溫水。但使用暖爐時，要注意四週通風，離開現場就要關掉，才不會發生災害。

避免清晨天冷時運動
適度的運動，可以讓新陳代謝更好，促進血液循環，並增加肌肉與血管的彈性，所以，許多人都有晨起運動的習慣，清晨5、6點就陸續出現在公園裡，練習太極拳、健走、有氧舞蹈、土風舞等，但此時溫度較低，又剛從溫暖的被窩裡出來，身體一下子溫差太大，就容易發病，有心血管疾病的患者，應調整為早上8、9點太陽已經冒出頭，或是傍晚日落前，溫度暖和的時候運動最適合。

運動的強度也應選擇強度較低，身體負荷得了的方式，如果平常習慣健走1500公尺，就避免在寒流來襲時跑馬拉松。運動前要做好暖身工作，若在平地走路運動1小時，約需暖身5～10分鐘，也要穿著保暖通風的衣物，以免增加心血管疾病發作的機率。

中國人習慣在冬天吃個暖暖的進補餐，補補身子，市面上也販售了許多進補藥膳，而多數民眾只知道進補，卻不清楚如何補的健康？一旦補過頭或吃了不該吃的，反而適得其反。藉此，希望能幫助讀者，在寒冬選擇適合自己的進補方式。

冬令進補一向是國人的觀念，但是有些人卻越補越「上火」，吃補後反而口乾舌燥、臉上不停冒痘痘，煩躁不安，腸胃不舒服，也影響睡眠。這類人就是屬於「熱性」體質，不適合吃過於溫熱的補品，吃了反而「火上加油」。

中醫講究陰陽調和，體質屬於熱性的，平時可多吃平性、寒性的食物；體質屬於寒性的，就可多吃溫熱的食物。一般來說，冬令進補如麻油雞、當歸鴨、薑母鴨、羊肉爐等都是屬於「溫補」，因此「熱性」體質的人並不適合這類「溫補」。

如何判斷體質的屬性？

有一些簡易的特徵，可以提供民眾做簡單的判別：

除了飲食可改善手腳冰冷的毛病，透過一些簡單的運動或按摩，也能幫助遠離「冰山美人」行列。 

我是哪種手腳冰冷？

台北市立聯合醫院仁愛院區物理治療師李君碩表示，手腳冰冷的原因可分為周圍性和中樞性： 

周圍性：包括動脈硬化、糖尿病、周邊血管病變及淋巴水腫患者，這些人因血液循環不佳，熱能無法帶到末梢，而容易引起手腳冰冷。 

中樞性：身體的保溫機制，一遇冷，血管收縮，避免散熱，健康、年輕的族群大多屬中樞性手腳冰冷。