愛師 部落格

「人生最後一哩路，你想怎麼走？」台灣醫療改革基金會昨公布最新調查結果，八成六民眾選擇「死亡的煎熬過程越短越好，少呼吸一天、一個月也願意」，寧求善終，不要「一路救到掛」。

醫改會針對一千多位民眾進行「人生期末考」調查，結果顯示，面對人生最後一哩路，百分之八十六民眾，寧選善終減少折磨；只有百分之六、不到一成民眾，回答「不知道怎麼辦」，選擇「讓醫師決定」。

醫改會董事長劉梅君表示，臨終前的「無效醫療」問題嚴重。依據健保最新統計，去年每一百位死前曾住院者，有三十二人死前最後住院用呼吸器維生，平均二十天，每人次健保費用高達二十九萬元。她質疑「一路救到掛」的末期維生醫療，究竟是延長病人壽命，還是徒增瀕死「痛苦餘命」？

醫改會執行長劉淑瓊表示，無效醫療並非家屬不放手，而是不了解何時放手、該如何放手。除家屬仍有「不救到底＝不孝」迷思，在生死關頭之際，也經常發生「醫病溝通落差」，使得末期病人不明就裡服用了「死亡套餐」（插管、洗腎、強心針），一路搶救到掛，無法順利善終。

她指出，末期病家在面對危急時，大部分沒有預立自主醫療計畫（ACP），家屬無法意會到病人其實承受無效醫療，以致不敢放手。

醫改會呼籲健保署應參考美、加等國健保支付諮詢費作法，設計「健保好命善終給付」政策，以取代「一路救到掛」無效醫療。

醫改會出版《醫病五溝通》衛教摺頁，盼家屬與醫師溝通，了解插管、洗腎等維生醫療是救治病患，或是拖延時間，民眾也應預立ACP，請醫院安排健保給付的「緩和醫療家庭諮詢會議」等，幫助家屬思考該如何幫家人善終，向無效醫療說STOP。有需要民眾可撥打（○二）二七○九一三二九索取，或上醫改會網站（www.thrf.org.tw）及臉書下載。

http://www.merit-times.com/NewsPage.aspx?unid=381682