愛師 部落格

七月是一年中最熱情的月份了！學生放暑假、熱門電影上映、冰淇淋推出新口味，因此愛師部落格也特別推出野外求生主題，讓我們一起在七月擁抱夏天，擁抱大自然！

【7月主打星】野外求生：紮營須知

臺灣近期也吹起了野外露營風，不只冬末春初有跨年露營Party，夏天的露營活動更是熱鬧，但是該如何好好紮營呢？原來其中學問還真不少啊！

 
營地選擇

為什麼要談蜂和蟻呢？在美國，每年因為蜂、蟻叮咬而致死的案例約在五十至一百人間，也許您不相信，這個數目高於被其他所有動物（從蜘蛛、蠍子、蜈蚣到毒蛇、狼或熊等大型動物）攻擊致死的總數，因此千萬不可小看這不起眼的小動物。

 
秋高氣爽季節，適合戶外活動，但夏秋季節，鄉間或田野間蜂、蟻活躍，民眾被叮咬事件頻傳，一般蚊蟲叮咬除了蟲媒病外，甚少造成生命危險，比較可怕的是防衛性的攻擊，例如火蟻與蜂類，此類節肢動物螫咬本身引起的機械創傷及所分泌毒液的傷害，嚴重時會造成過敏性休克，民眾於夏秋季節從事戶外運動時，應小心提防。
蜂和蟻在分類上同屬於膜翅目，這兩種昆蟲大多是群居的社會性昆蟲，因此攻擊也多是群體性的「蟲海戰術」；其攻擊的武器則有使用口器（如小黃家蟻），或帶毒囊的尾針（如蜜蜂）或兼而用之（如火蟻和胡蜂）。群體的力量使這些小蟲的攻擊遠較前述的大型猛獸要來得可怕而且致命。
有關蜂類叮咬
蜂的主要武器是配有毒液囊的尾針，除了胡蜂類不會留下尾針外，蜜蜂螫人後毒液囊會隨毒針留在皮膚上，如未移除毒針，則毒囊會持續收縮釋出毒液，可能造成致命結果。
報章媒體常報導的蜂螫死人事件，有兩種情形，第一種是中毒死亡，第二種是過敏性休克。一般蜂類體型不大，不會一兩針就把人「螫死」，因此中毒死亡多半與蜂的種類（大型蜂，攻擊性強的比較危險）和被螫的「針數」有關，據估計，大約五十到兩百針的毒液量可使一個成人死亡，台灣蜂螫死人的報告中，最常見的是攻擊性強的胡蜂科，其中又以黑腹虎頭蜂最多。
另一重要的致死原因過敏性休克，如果我們對某種蜂過敏（通常是曾被該種蜂螫過而激敏化），那麼不管該蜂體型或毒性大小，下次被同種蜂螫時（不限針數，即使只有一針亦有可能）便有可能（35-60%）會發生過敏症狀，嚴重的「過敏性休克」有可能致命。
如何避免戶外活動中被蜂攻擊，或受到攻擊時如何處置，可謂眾說紛紜，有人說不要穿鮮豔的衣物或抹香水，有人建議被攻擊時脫下衣物在空中揮舞然後丟開，或跳入水中躲避蜂群，這些說法多半未經科學驗證且可能因慌亂或現場限制無法採用。
以下提供筆者認為可行的策略
見有蜂類在附近活動應即停下腳步小心觀察，如發現蜂巢應盡可能繞過。
不要招惹或打死在身體附近盤旋的蜂（可能是巡邏蜂），因為它所釋放的費洛蒙會引來蜂群攻擊。
如遭遇攻擊，應立即朝反方向（來時路）逃離，小心不要跌倒，身上的背包，衣物等都有保護作用，除非嚴重影響行動，否則不要脫掉。如果有隨手可得的多餘衣物或其他遮敝（比如說，塑膠袋或地上的一片芋葉），可即包在頭頸等暴露部位。
有關蟻類叮咬
除了蜂以外，近幾年的火蟻入侵校園及農田事件，雖然未釀致嚴重災害，但幾起農民被蟻咬傷的事件，也讓民眾見識到火蟻的威力。
原產於南美洲的火蟻包括紅火蟻（Solenopsis invicta）與黑火蟻（Solenopsis richteri），螞蟻由於適應力強，許多品種早已隨人類的活動而散佈世界各地，比如說我們居家常見，咬人會有一點刺痛的小紅家蟻就是一種外來的漂泊蟻，而火蟻從二十世紀初進入美國，如今已在世界上許多熱帶及溫帶地區發現它們的蹤跡。
火蟻之所以可怕，在於它們的群集攻擊性與如同蜜蜂一般帶有毒囊的尾刺，火蟻的體型很小，並不是我們猜想的那種擁有大顎的大型蟻類，常見的蟻丘是出現在荒地及旱田，容易被螫到的部位在下肢（與蜂螫不同），而螫傷常見的季節在夏天，由於火蟻在平均年最低溫-12℃以上的環境即可定居存活，所以台灣大部分的農地都可能被攻佔。
火蟻的體型比蜂類小很多，中毒致死的可能性不高，主要的危險性來自過敏性休克，其中約1-1.5%的被螫傷者會發生過敏性休克。
被蜂蟻叮咬怎麼辦
當我們逃離蜂蟻攻擊的現場，應即迅速檢視自己或隊友身上被螫傷的部位，如發現有尾針留在上面，應即用針或其他乾淨的尖銳物移除，小心勿擠壓到毒液囊。針數不多時通常只有局部的症狀，蜂螫傷口在螫的瞬間會有劇痛，隨即逐漸腫脹、發紅，脹痛或有輕微搔癢，如被螫超過約十針，則有可能發生全身性症狀，如噁心嘔吐、抽筋、意識不清、發燒及休克等。
火蟻的傷口則是在刺痛之後會形成一個周圍有紅圈的小丘疹，在二十四小時之內丘疹變成小膿疱，然後在兩三天之後脫皮痊癒，不過曾被螫過的人約有四分之一到二分之一的人會產生一種嚴重的（但不是過敏性休克）局部反應，此時傷處亦會腫脹發紅，而且奇癢。如無全身性症狀，則其處理方式大致是相同的，局部可在清潔消毒傷口後塗抹類固醇或消炎止痛軟膏，口服抗組織胺止癢。如傷口則感染之虞則應投予抗生素，其他如患肢抬高、冰敷等一般處置方式對於減少疼痛與腫脹也都有不錯效果。
過敏性休克是最重要的致死原因，民眾一定要謹慎預防及處置。
通常過敏性休克發生於被螫後五到十五分鐘內，不過亦有可能延遲至一個小時之後，這是一種嚴重的全身性過敏反應。傷者很快會有呼吸困難、全身或臉部浮腫、喉頭因為聲門水腫阻塞呼吸道可能發出哮吼（stridor）的聲音、血壓下降、脈搏淺快、四肢及臉色冰冷而蒼白、意識不清乃至於昏迷。此類病人可能死於休克或呼吸道阻塞。
當您的同伴因被蜂、蟻叮咬而發生過敏性休克時，建議您保持冷靜，並按照如下步驟處理
當察覺到可能是過敏性休克時，應立即就地尋覓安全處所，並讓傷者躺臥。
檢查生命徵象（ABC），如有異常，應立即施以心肺復甦術，同時準備腎上腺素注射。
以下第三到五步驟應由醫護人員執行。如果沒有醫護人員在場，應直接求援及送醫。
腎上腺素（epinephrine，商品名Bosmin）0.3mg肌肉注射（註依照台灣法律，腎上腺素施打需由醫護人員執行），第二劑應同時備妥，以備稍後使用。
聲門水腫通常對腎上腺素注射會有反應，有時十到十五分鐘後因藥效已過症狀復發，可重覆注射。如對藥物反應不佳，可能要考慮氣管切開或其替代急救措施（請參考急救相關書籍）。
如果病人生命徵象已穩定且意識清楚，可投予前述之抗組織胺及類固醇等口服或注射藥。如有帶氧氣或靜脈輸液可即給予。
無論初步處理之結果如何，都應立即對外求援及後送到附近的醫院。

山上的植物千百種，有些植物看起來不怎麼起眼，卻隱藏著一碰就讓人痛得哇哇叫的強大威力，登山健行時千萬要好好注意它們，不然可是要忍受一邊走著一邊痛的淒慘情況。
本篇文章所介紹的植物，有些碰到就會引起紅腫奇癢；有些誤食會嘔吐腹瀉、昏迷；還有植物光是吸到它隨風飄來的花粉就會引起過敏反應。這些有毒植物，在野外遇到只可遠觀而不可褻玩，千萬不要亂摸！

水之取得
ａ．水源徵兆取水法：如人畜居住聚集之地、峽谷等。
ｂ．自然取水法：雨水、露水、雪水、泉水、池水、河水及湖水等。

在參與任何野外形式的活動，基本是需要些個人在野外求生的用具，當然該野外求生的涵義，其實是獨自一人在野外活動時，能給於保障自己性命的一些急需用具。因為很多人認為求生兩字，總會讓人感覺到進入山林一定會有問題發生。不錯，在野林內除了緊跟隨著團隊人員走，和攜帶齊全的公共裝備在一起活動，是可以保障著自己的安全，但是在個人獨處活動的時侯呢！又有什么物件可以自我保護。
 
在野林裡, 沒有任何人和隊伍, 可以完全保證著野外登山事故是不會發生的, 而且野林裡還隱藏著許多因素的危險, 是需要大家謹慎地去預防。如果真正的發生事故, 也要利用所擁有的登山裝備與知識, 將該災難事故的傷害減到最低點, 這才是最重要的。

前陣子發生在尼泊爾的強震引發了聖母峰雪崩，造成數位登山客傷亡，再次提醒我們雪崩的可怕與大自然的可畏

【延伸閱讀】尼泊爾強震引發聖母峰雪崩：救援者開始撤離基地營的生還者與死者
【延伸閱讀】生還雪巴人「再也不想爬山」

乾淨的水對於生命維持非常重要．但是我們要怎麼在自己準備的水之外，另外找到水源呢？原來除了熟悉找水技巧，另有許多野生植物能提供水分來源呢！

如果有朝一日，當你置身於崇山峻嶺之巔，整日穿梭於廣闊的森林裡，而食水用盡口渴難受，且前是林海，後無水源，你如何憑你的智慧去獲得所需之水份？相信大家可能均無此經驗，但如身歷其境的話，你是否立刻能找到水源？
何處是水源

野外活動時若遇到意外扭傷可就麻煩了，除了事前挑選鞋子需要注意的細節，在扭傷當下如何自救也十分重要，良好的醫療知識能夠讓我們在大自然中更安全！

腳踝扭傷
腳踝扭傷是常見的運動傷害之一，如果不幸發生在野外，該如何研判扭傷的程度？如何做出適切的處置？並且又該如何後續醫護？

蜜蜂雄蜂無毒針，雌蜂毒針有倒勾，叮人後常留針於體表；虎頭蜂(胡蜂)之雄蜂亦無毒針，雌蜂毒針無倒勾，可連續攻擊受難者。
當毒針留在體表，應使用刀背挑除蜂針，不可用手或夾子擠壓拔除，否則會把殘留毒液擠入人體。當場局部紅腫、疼痛等症狀，可使用冰敷、氨水、抗組織胺或類固醇藥膏塗抹螫傷部位，可幫助減輕痛苦。受難者二小時內需注意是否有過敏性休克發生(發疹、血壓下降、呼吸困難或者昏迷)，如果發生可使用皮下注射腎上腺素(1:1000)0.5～1.0毫升治療。
蜂螫處會產生局部紅腫、疼痛等症狀，醫院一般只需給靜脈注射止痛藥、抗組織胺或者類固醇治療即可痊癒，如果兩到三天局部紅腫熱痛沒有改善，必須考慮感染之可能性，可使用抗生素治療。
虎頭蜂除了必須注意過敏反應及局部紅腫熱痛以外，如果蜂螫超過五至十處以上，會產生溶血、肌肉溶解、以及腎衰竭等全身毒性，甚至死亡，可嘗試使用血漿置換術治療。
預防蜜蜂或虎頭蜂螫傷，戶外儘量穿長袖、長褲及布鞋，以白、黃褐、卡其或淡綠色之衣物比較不會招蜂引蝶。亮麗或者有鮮花圖案之衣服、小山羊皮或其它皮革製衣物，最容易引起蜂類之攻擊。當然啦！芬芳的香水、洗髮精及括鬍液，也可能是它們的最愛。如果有一隻蜂圍繞您身旁，忽近忽遠，盤旋不去，這是一種警訊，請不要再前進，您可能快要接進蜂巢而驚動蜂群，應該迅速從原路撤退為妙。如遇蜂群接近，千萬不要拍打或快速奔跑，反而要鎮靜和緩慢行動。萬一不幸遇蜂群攻擊來不及避開，用手臂遮頭，或衣物覆蓋趴在地上是最好的選擇。
 
資料來源：台中榮總急診部、http://digiphoto.techbang.com/posts/585-used-the-camera-listening-to-the-forest-talk