愛師 部落格

跨年年假即將到來，是不是很多人都會出去玩耍呢？不論是在國內還是國外，只要到戶外就要特別小心，因為在戶外可能藏有許多病菌，一不小心可能會染上鉤端螺旋體！但什麼是鉤端螺旋體？就讓我們詳細的說明吧！

國內今（2014）年鉤端螺旋體病確定病例數較往年增加，疾管署呼籲，從事農務耕作、野溪戶外活動及禽畜漁養殖及販售業者等民眾均為高危險群，進行相關活動時應穿著長靴和手套等保護措施，以防傷口因接觸到病菌而被感染。

依據疾管署統計，今年截至目前共累計92例鉤端螺旋體病確定病例，已高於過去兩年全年累計病例數（2012年91例、2013年82例），個案主要集中在6至10月間發病。92名個案中，27名皆曾有菜園活動史佔最多數，其次為18名有野溪或野外活動史，另外有12名為禽畜相關產業或農、林、漁、牧業者。

鉤端螺旋體病是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病，在國內被歸類於第四類法定傳染病。鉤端螺旋體常存在於環境土壤或污水中，可能因皮膚及黏膜傷口接觸到受動物尿液污染的土壤或水造成感染，少部份因直接接觸動物及其組織而感染。感染症狀因個案而異，可能沒有症狀，或出現發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉痠痛等類似感冒的症狀，有些會以腦膜炎症狀表現，嚴重則會出現腎衰竭、黃疸與出血等現象，如未即時獲得妥善治療將有致死的可能。

疾管署提醒，民眾如從事農、林、漁、牧業，及進行野外活動或可能暴露於受污染的水或土壤時（例如災後環境清理），應採取適當防護措施，如穿著長靴和手套等；住家環境應經常滅鼠；家中如有畜養動物（如犬隻）應施打預防性疫苗，以防感染。如有相關疑問，歡迎至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

鉤端螺旋體病

鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體感染產生的感染症,是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病。鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，一端或兩端呈現鉤狀的螺旋體，可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物，包括野生及家畜動物。主要宿主有老鼠、犬隻、豬、牛、馬、羊等動物。

> 疾病資訊
傳播方式：
可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。當人們工作（農夫、衛生下水道工程人員或維修人員、礦工）、游泳、戲水或野營時，經由皮膚傷口、口咽黏膜、眼結膜、鼻腔或生殖道的傷口感染。

潛伏期：
通常為10天，範圍包含2~30天。

發病症狀：
感染者的臨床症狀不一，可能沒有症狀或產生各種症狀，從輕微到嚴重都有可能；輕微者最初的症狀多半與感冒類似，包括發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉酸痛等症狀，有的還會以腦膜炎症狀表現，嚴重者會出現腎衰竭，黃疸與出血現象。

預防方法：
1.教導民眾避免在遭受污染的水中游泳或涉水。當工作必須暴露於病源環境時，採用適當的防護措施。
2. 保護高危險工作者，提供長靴、手套和圍裙。
3. 避免接觸可能遭受污染的水或土壤。
4. 滅鼠，尤其是農村，保持居家環境清潔。
5. 隔離被感染的動物，避免其尿液污染環境。
6. 對畜養之動物施打預防性疫苗。

治療方法與就醫資訊：
就醫時主動告知醫師於發病前一個月內是否有動物接觸史、旅遊史或打掃污染環境之經驗（如：污水、溼土等），以利臨床診斷及治療之參考。積極的支持性治療，包括呼吸治療、體液的控制和電解液平衡、以及處理出血等，若出現腎衰竭的情況，應給予血液透析或腹膜透析的治療。

預防接種建議：
目前鉤端螺旋體病的疫苗僅限於動物使用，無人類疫苗。

資料來源：http://goo.gl/jVcbQA、http://goo.gl/WoFz1P